西妥昔单抗的不良反应
免疫系统紊乱 :常见(]1/100,[1/10) - 约5%的患者在接受西妥昔单抗治疗时发生超敏反应 ;其中约半数为严重反应。
本品常可引起不同程度的皮肤毒笥反应,此类患者用药期间应注意避光。轻至中度皮肤毒笥反应无需调整剂量,发生重度皮肤毒性反应者,应酌情减量。
[编辑本段]【不良反应】本品耐受性好,不良反应大多可耐受,最常见的是痤疮样皮疹、疲劳、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热和便秘等。其他不良反应还有白细胞计数下降、呼吸困难等。
【答案】:A 单抗类药(西妥昔单抗)的过敏反应大多数发生在第一次用药时,尤其是首次剂量较高时。典型的超敏反应常于开始滴注的几分钟内发生,也可发生在滴注后30-120min内。而在以后再用药时会较少发生过敏反应。
此药需要医生精确的剂量计算和定期检查,以避免过量或其他不良反应。西妥昔单抗是一种治疗血栓的抗凝药物,可以抑制血小板凝集并提高血液流变性。
西妥昔单抗注射液的用法用量
本品每周给药一次。初始计量为400mg/㎡体表面积,其后每周250mg/㎡体表面积。初次给药时,建议滴注时间为120分钟,随后每周给药的滴注时间为60分钟,最大滴注速率不得超过5ml/min。
西妥昔单抗的注意事项如下:使用本品前应进行过敏试验,静脉注射本品20毫克,并观察10分钟以上,结果呈阳性的患者慎用,但阴性结果并不能完全排除严重过敏反应的发生。
剂量用法 推荐起始剂量为400mg/m2,滴注时间120分钟,滴速应控制在5ml/min以内。维持剂量为一周250mg/m2,滴注时间不少于60分钟。提前给予H1受体阻断剂,对预防输液反应有一定作用。使用前勿振荡、稀释。
西妥昔单抗注射液的药代动力学
1、特殊人群的药代动力学 :对目前所有临床试验进行综合分析发现,西妥昔单抗的药代动力学性质不会受到种族、年龄、性别、肝肾状况的影响。
2、本品400mg/m2滴注2小时后,平均最大血药浓度(Cmax)为184μg/ml(92~327μg/ml),平均消除半衰期(t1/2)为小时(41~213小时)。按250mg/m2滴注1小时后,平均Cmax为140μg/ml(120~170μg/ml)。
3、伊立替康不会影响西妥昔单抗的安全性,反之亦然。一项正式的药物相互作用研究显示,单剂量(350 mg/m2体表面积)伊立替康不会影响本品的药代动力学性质。同样,本品也不会影响伊立替康的药代动力学性质。